Lampe a fente – Microscope ophtalmique de table

Qu’est-ce que la lampe à fente ?

• La lampe à fente est un microscope mobile permettant l’examen ophtalmologique.
• L’appareil est composé d’un bloc optique à grossissement variable de x6 à x40 et d’une source lumineuse réglable en couleur et épaisseur.

Comment se déroule un examen en lampe à fente ?

Avant l’examen

Aucune préparation particulière n’est nécessaire avant un examen à la lampe à fente.

L’examen

• Vous serez assis sur la chaise d’examen, devant la lampe à fente. Il faudra placer votre menton sur la mentonnière et votre front contre la bande frontale. Cela permet de stabiliser votre tête pendant l’examen. Il faudra veiller à ne pas la déplacer.
• La lampe à fente bouge sur rails mais votre visage non.
• L’examen se construit comme une marche en avant, le médecin commence par la surface de l’œil avant de terminer par le fond d’œil.
• Le médecin peut utiliser des gouttes ophtalmiques contenant un colorant orange (Fluorescéine) pour révéler les irritations et aspérités à la surface de votre œil.
• Lors de l’examen, l’ophtalmologue focalise un étroit faisceau de lumière à haute intensité vers votre œil. Bien que la lumière soit très intense, elle ne peut endommager votre œil et ne devrait pas causer de douleur.

Après l’examen

• Immédiatement après l’examen, vous serez éblouis pendant quelques secondes.
• Le photo traumatisme, transitoire et bénin partira en moins d’une minute. Il est ensuite parfaitement possible de rentrer à domicile par ses propres moyens.

Que voit l’ophtalmologue en lampe à fente ?

Le médecin peut analyser toutes les structures de l’œil en lampe à fente :

• La conjonctive – Enveloppe transparente de l’œil. La conjonctive est une enveloppe souple, transparente et gorgée de vaisseaux. En cas d’inflammation ou d’allergie oculaire, les vaisseaux se dilatent, la conjonctive gonfle et l’œil devient rouge.
• La sclère – Partie blanche à la surface de l’œil. La sclérotique est constituée de tissus fibreux et résistants. Elle forme la couche externe protectrice de l’œil. L’ophtalmologue recherche une inflammation ou une coloration de la sclérotique. Les principales maladies détectées sont les épisclérites et les sclérites.
• La cornée – Fenêtre transparente, en forme de dôme, à la surface de l’œil. L’ophtalmologue analyse sa transparence et d’éventuelles irrégularités. Pendant cette partie de l’examen, on peut vous administrer un collyre contenant un colorant jaune (fluorescéine). Cela permet de colorer et mettre en évidence les blessures oculaires : abrasions, infections ou kératite.
• L’iris – Partie colorée entourant la pupille. Le médecin recherche des vaisseaux anormaux sur l’iris à la recherche d’un glaucome néovasculaire.
• Le cristallin. Il s’agit d’une lentille transparente située derrière la pupille. Elle permet de réaliser la mise au point. En cas d’opacité du cristallin, on parle de cataracte.

La lampe à fente permet également d’obtenir une vue détaillée de l’arrière de l’œil. Pour cela, l’ophtalmologue interpose une lentille permettant de croiser les faisceaux lumineux au travers de la pupille. Le fond d’œil réalisé avec ou sans dilatation permet de regarder :

• La rétine – Couche de cellules nerveuses tapissant le fond d’œil. Il s’agit de la pellicule détectant les images et les transformant en messages nerveux. L’examen permet de rechercher les déchirures, les décollements de la rétine, les occlusions veineuses ou encore la DMLA.
• Le nerf optique – Il est situé au fond d’œil et permet de relier le globe au cerveau. Un nerf optique trop creux est signe de glaucome, alors qu’une nerf optique trop bombé traduit une inflammation du nerf optique ou une hypertension intracrânienne.