OCT – Tomographie par cohérence optique

Comment fonctionne l’OCT ?

• L’OCT est une machine utilisant l’énergie lumineuse calibrée.
• Elle envoie une onde lumineuse de faible intensité et invisible à l’œil nu et analyse la réflexion de celle-ci sur votre œil à l’aide d’une caméra spécifique.

Que se passe-t-il pendant l’OCT ?

L’OCT est généralement réalisé au début ou au milieu de la consultation ophtalmologique. Il peut être réalisé avec ou sans dilatation de la pupille.
Voici les éléments à retenir :

• L’examen dure 3 à 5 minutes et ne nécessite pas d’anesthésie.
• Aucun contact ne sera réalisé avec votre œil.
• Vous serez assis devant l’appareil OCT.
• Votre tête sera posée sur un support fixe alors que l’OCT est mobile.
• Il faudra fixer un repère durant l’examen et rester concentré.
• Il faudra éviter de cligner des yeux de manière intempestive ou reculer la tête.

Une fois l’examen réalisé, la machine segmente les images et l’ophtalmologue les analyse. Une copie des examens peut vous être imprimée si nécessaire.

Quand réaliser un OCT ?

L’OCT est le prolongement de l’examen clinique chez l’ophtalmologue et tout particulièrement en consultation spécialisée. Ses principales indications sont :

• En cas de baisse de vision – Acuité visuelle < à 10/10.
• En cas d’hypertension oculaire ou glaucome.
• En cas de symptômes rétinien ou maculaire – Lignes déformées, tâche centrale, corps flottants.

Quelles sont les maladies diagnostiquées en OCT ?

L’OCT est utile pour diagnostiquer de nombreuses maladies oculaires :

• La membrane épirétinienne.
• Le trou maculaire et la traction vitréo-maculaire.
• La dégénérescence maculaire liée à l’âge – DMLA.
• L’œdème maculaire.
• Le glaucome.
• L’œdème papillaire.
• La choriorétinopathie séreuse centrale – CRSC.
• La rétinopathie diabétique.
• Les opacités de cornée.

Les différents types d’OCT

Les OCT, leurs technologies, leur rapidité et leurs options varient en fonction des appareils et des fabricants. La plupart des OCT analysent la rétine, cependant certains remplissent d’autres fonctions. Les principales sont :

• OCT de rétine et macula – Analyse fine de la rétine, de la macula et du vitré en regard.
• OCT du nerf optique – RNFL GCC pour comptage des fibres optiques.
• OCT de l’angle irido-cornéen – Analyse du risque de glaucome aigu et de glaucome a angle étroit.
• OCT de cornée – Evaluation de l’épaisseur de la cornée et de ses opacités.
• Biométrie – Mesures de la morphologie oculaire pendant le bilan préopératoire de cataracte.

Limites de l’OCT

• L’OCT repose sur les ondes lumineuses. Il ne peut pas être utilisé en cas de maladie interférant sévèrement avec le passage de la lumière dans l’œil : cataracte dense, cicatrices de cornée ou hémorragies du vitré principalement.
• En cas d’opacité trop importante, une échographie oculaire peut-être réalisée.

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