Test de Hess-Lancaster

Qu’est que le Lancaster ?

• Le test de Lancaster permet de tester les déviations oculaires de l’adulte causées par la paralysie d’un nerf ou d’un muscle.
• L’examen dissocie l’évaluation de vos yeux par l’intermédiaire de lunettes bicolores.
• Cette dissociation permet d’évaluer la déviation de l’œil droit par rapport à l’œil gauche, puis inversement.

Quand réaliser un test de Lancaster ?

• Les deux principales indications du test de Lancaster sont les traumatismes de la face avec suspicion de fracture de l’orbite et les paralysies oculomotrices d’origine nerveuse (diabète ou AVC). L’objectif est de confirmer et évaluer l’intensité de votre vision double.

Comment se déroule l’examen ?

• L’examen dure environ 10 minutes. Vous serez assis(e) face à un tableau blanc quadrillé de lignes rouges. Votre tête sera posée contre un reposoir et vous porterez des lunettes avec un verre rouge et un verre vert.
• L’orthoptiste montrera des repères avec un pointeur rouge et vous devrez superposer le point lumineux avec un pointeur vert. Il faudra pointer 8 repères montrés par l’orthoptiste. Vous échangerez ensuite vos lumières et répéterez l’examen.

Comment lire l’examen ?

La lecture de l’examen est du domaine du spécialiste de strabisme, qu’il soit orthoptiste ou ophtalmologiste. Il faut retenir que : 

• Le côté touché est du côté du dessin le plus petit.
• Plus le point est loin du repère, plus la déviation est importante.
• Plus il y a de points mal alignés, plus il y a de muscles touchés par la déviation.

Quelles sont les pathologies évaluées ?

Les principales pathologies évaluées par le test de Lancaster sont :

• La fracture du plancher de l’orbite (traumatisme).
• La paralysie du nerf VI (inflammation liée au diabète).
• La décompensation du nerf IV (congénital).

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